Onderzoek naar uitzaaiingen

Als bij u de diagnose borstkanker is geconstateerd, wordt ook gekeken of u uitzaaiingen heeft. Dit kunnen lymfeklieruitzaaiingen zijn of metastasen. Metastasen zijn uitzaaingen die via het bloed en/of de lymfe ergens anders in het lichaam terechtkomen en daar uitgroeien tot gezwellen, bijvoorbeeld in de botten, de lever of de longen.

Lymfeklieruitzaaiing

Het lymfestelsel speelt een belangrijke rol bij de afweer van ons lichaam. Onze afweer verdedigt ons tegen virussen, bacteriën en andere organismen die ons ziek kunnen maken. Kankercellen kunnen losraken van een tumor en in een lymfevat terechtkomen. In de lymfeklieren waar de kankercellen als eerste langskomen, kan dan een nieuwe tumor ontstaan: een lymfeklieruitzaaiing.

Schildwachtklierscan

Om erachter te komen of u lymfeklieruitzaaiingen heeft, wordt een schildwachtklierscan gemaakt. De schlidwachtklier is de eerste lymfeklier waar kankercellen vanuit de tumor naar uitzaaien. Als er in deze klier geen uitzaaingen worden aangetroffen, dan mag dus worden aangenomen dat de kanker ook niet is uitgezaaid naar de rest van het lichaam. Als er kankercellen worden gevonden, dan zullen met een operatie alle lymfeklieren aan die kant worden weggehaald.

Het onderzoek

Om de schildwachtklier op te sporen is een nucleair onderzoek nodig. Dit onderzoek gebeurt met behulp van een radioactieve stof en een gammacamera. De radioactieve stof heeft geen bijwerkingen en is niet schadelijk. U plast het vanzelf weer uit. De scan vindt plaats op de afdeling Nucleaire Geneeskunde. U krijgt van de nucleair geneeskundig laborant een aantal kleine injecties met een radioactieve stof rond de tumor of het litteken. Het inspuiten van de vloeistof kan gevoelig zijn. Hierna wordt u gevraagd om de injectieplaats enkele minuten te masseren. De radioactieve stof komt via de lymfestroom bij de schildwachtklier terecht. De laborant op de afdeling vertelt u tijdens het onderzoek steeds wat er gaat gebeuren. Het maken van de opnamen is niet pijnlijk. Om de schildwachtklier in beeld te brengen, plaatst de laborant de gammacamera vlakbij uw lichaam. Vanuit verschillende richtingen maakt hij opnamen van het te onderzoeken lichamamsdeel. Soms moet u daarbij van houding veranderen. Twee uur en mogelijk ook vier uur na de injectie worden dezelfde opnamen gemaakt. Dit duurt telkens een half uur. In de tussentijd kunt u de afdeling verlaten. De laborant vertelt u hoe laat u weer terug moet zijn voor de volgende foto's.

Als de schildwachtklier(en) op de foto zichbaar wordt, markeert de nucleair geneeksundige deze met inkt op uw huid. Deze inkt kan iets afgeven op uw kleding. Het totale onderzoek kan 2 tot 4 uur duren. 

Uitslag

Omdat het onderzoek meestal op de dag van de operatie of op de dag voor de operatie wordt uitgevoerd krijgt u de uitslag na het onderzoek meteen mee. 

Metastasen

Om erachter te komen of u verdere uitzaaiingen heeft, kunnen verschillende onderzoeken plaatsvinden:

  • Een Skeletscintigrafie (botscan) is een onderzoek dat eventuele uitzaaiingen in de botten zichtbaar kan maken. Tijdens het maken van de scan ligt u op een onderzoekstafel terwijl een camera langzaam over u heen beweegt. U krijgt via een ader in uw arm een radioactieve stof toegediend. Na enkele uren komt deze stof in uw botten terecht en worden foto’s gemaakt. De hoeveelheid radioactiviteit die gebruikt wordt is klein, waardoor er geen schadelijke effecten te verwachten zijn. Contact met anderen is gewoon mogelijk en u kunt tijdens het wachten eventueel naar buiten. Twee dagen na het onderzoek is de radioactieve stof vrijwel helemaal uit uw lichaam verdwenen.

  • Echografie van de lever is een onderzoek met behulp van geluidsgolven. Deze golven zijn niet hoorbaar, maar de weerkaatsing (echo) ervan maakt organen en/of weefsel zichtbaar op een beeldscherm. Een eventuele tumor en/of uitzaaiingen kunnen zo in beeld worden gebracht.

  • Röntgenfoto’s van de longen kunnen eventuele uitzaaiingen in de longen zichtbaar maken.

De Santeon ziekenhuizen

Santeon is een ziekenhuisgroep bestaande uit zeven toonaangevende topklinische ziekenhuizen verspreid over Nederland. Santeon stimuleert open samenwerking tussen de zeven ziekenhuizen met als doel de medische zorg te verbeteren door continue vernieuwing. 


Santeon’s 1 + 1 = 7 aanpak

Santeon vindt dat de kwaliteit van de ziekenhuizen in Nederland beter kan. Hoewel de kwaliteit van onze zorg, ook de borstkankerzorg, in vergelijking met andere landen relatief hoog is, is er op veel aspecten verbetering mogelijk en nodig. Santeon is in 2007 opgericht om open samenwerking tussen de Santeon ziekenhuizen te stimuleren, met als doel de medische zorg te verbeteren door continue vernieuwing. Hoe wij dit aanpakken? Lees verder